羊庄镇开展网络文明周系列活动
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羊庄镇开展网络文明周系列活动大众网记者 李可欣 枣庄报道(bàodào)
6月27日(rì),枣庄市薛城区政府新闻办(xīnwénbàn)举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局(wèijiànjú)党组成员、副局长、中医药管理局(guǎnlǐjú)副局长岳国航,区人民医院内分泌科主任吴清萍(wúqīngpíng),区中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐,区疾控中心慢病科科长、副主任医师褚(chǔ)雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变,肥胖已成为威胁公众健康的重要风险(fēngxiǎn)因素。监测数据表明,肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生(wèishēng)健康委等十六部门联合启动“健康体重管理年”活动(huódòng)。薛城区积极响应号召,由区卫健局(wèijiànjú)牵头,联合教体、民政(mínzhèng)等多部门制定并实施《薛城区体重管理年实施方案(shíshīfāngàn)》,计划通过三年行动,构建覆盖(fùgài)全人群、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民健康水平。
一是聚焦精准施策,实施重点人群体重(tǐzhòng)管理行动。整合卫健、教体、民政等部门资源,将健康体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标(mùbiāo):健康单位工间操覆盖(fùgài)率超过60%,二级以上医院肥胖症诊疗服务全覆盖,成人及(jí)中小学生超重(chāozhòng)肥胖率年均增幅(zēngfú)显著下降。针对儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动(yùndòng)锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构提供(tígōng)营养(yíngyǎng)咨询与体重指导;面向职业人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育(péiyù)职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养(yīyǎng)机构开展营养运动干预,助力科学控重及肌少症预防。
二是强化专业支撑,打造优质体重(tǐzhòng)健康服务体系。区卫健局作为体重管理工作的主管机构,牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括内分泌科、中医科等多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有中医药(zhōngyīyào)特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄、新城、陶庄三家(sānjiā)基层医疗机构开通体重管理门诊,已(yǐ)累计接诊(jiēzhěn)2300余人次,患者尿酸、血脂(xuèzhī)等代谢(dàixiè)指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生工作室(gōngzuòshì)及(jí)“三高”基地,深化医防协同机制(jīzhì)和(hé)双向转诊与信息共享机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合(rónghé):家庭医生完成慢性病诊间随访(suífǎng)62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分激励(jīlì)+自我管理"模式(móshì),全区11家基层医疗机构将体重管理纳入健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全(quán)民健康(jiànkāng)(jiànkāng)体重氛围。围绕全生命周期与生活场景,多维构建体重管理支持环境。全区建成健康社区89个,社区标配健康教育宣传栏(xuānchuánlán)、活动场所及体重监测(jiāncè)设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造“15分钟健身圈”,结合“一评二控三减四健”专项行动,将八段锦、五禽戏等传统养生项目融入社区文化,累计举办五届“万步有(yǒu)约”健走(jiànzǒu)大赛。推广“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点场所实施(shíshī)“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划(cèhuà)减重比赛、青少年健康管理活动,以家庭为单位降低(jiàngdī)聚集性肥胖风险,全方位营造“科学管理体重、共建(gòngjiàn)健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期系统工程,需(xū)全民参与、久久为功。下一步,薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以(yǐ)专业服务为支撑、群众需求为导向(dǎoxiàng),构建"政府主导、医防协同、社会共治"的健康生态(shēngtài),切实保障群众健康。
记者:近年来,肥胖问题日益成为社会关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体(jùtǐ)都有哪些(něixiē)?薛城区人民医院在指导(zhǐdǎo)居民开展体重管理方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科主任吴清萍(wúqīngpíng):肥胖是一种危及人类(rénlèi)健康的慢性(mànxìng)疾病,它已成为中国重大公共卫生问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源。肥胖的具体危害(wēihài)主要有以下几点。
一是导致心脑血管疾病和动脉(dòngmài)粥样(zhōuyàng)硬化。肥胖直接加剧心脏负担,长期高压状态易诱发左心室(zuǒxīnshì)肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的高血压患病率是BMI小于20者的近(jìn)5倍。
二是造成2型糖尿病与(yǔ)胰岛素(yídǎosù)抵抗。脂肪细胞(xìbāo)过量分泌促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在(zài)脂质代谢压力下(xià)形成非酒精性脂肪肝,严重时可进展(jìnzhǎn)为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石(jiéshí),与正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易患有睡眠呼吸(hūxī)暂停(zàntíng)(zàntíng)综合征。胸腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺功能损伤。
五是造成骨骼与关节不可逆损伤。每(měi)增加1公斤体重,膝关节(xīguānjié)承重压力上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微(wēi)环境释放的炎症因子和激素为癌细胞提供温床(wēnchuáng)。数据显示,肥胖者子宫内膜(nèimó)癌风险增加5.5倍,胆囊癌风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易产生抑郁(yìyù)情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交(shèjiāo)回避行为影响职业发展与人际关系。约58%的肥胖者因心理压力(xīnlǐyālì)陷入暴食-节食循环,加重代谢紊乱。
在指导(zhǐdǎo)居民开展体重管理方面,薛城区(xuēchéngqū)人民医院积极响应国家体重管理年活动。2025年4月,医院成立了减重门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下(yǐxià)工作:
一是开展全面健康评估。肥胖(féipàng)和超重的(de)原因是多方面的。医院专家通过详细询问病史,了解家族史、体重显著增加的年龄段、增长的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能导致体重增加的药物使用史等,结合体格检查和必要的实验室(shíyànshì)检查,明确(míngquè)肥胖的病因。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也(yě)就是一些(yīxiē)可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于(bùtóngyú)“单纯性肥胖”人群,需要针对原发病进行治疗。
二是提供专业性健康指导(zhǐdǎo)。在全面健康评估的(de)基础上,医生有针对性地进行专业指导。帮助患者学习如何自我监测体重、饮食和运动,培养(péiyǎng)良好的自我管理能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养指导,根据患者的饮食习惯,帮助制定个性化的饮食计划,合理(hélǐ)安排每日膳食结构(jiégòu),在控制总热量摄入的同时,确保(quèbǎo)营养均衡。还有运动指导,根据个体情况的不同,帮助制定合理的运动计划,养成良好的运动习惯,在适度运动的同时避免(bìmiǎn)运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律作息(zuòxī)、戒烟限酒等。
三是实施药物治疗。部分患者可能需要配合药物的(de)干预治疗,才能起到良好(hǎo)减重(jiǎnzhòng)效果。目前我国已经批准(pīzhǔn)一些具有减重适应症的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以(yǐ)其明显的疗效和较好的安全性,以及(yǐjí)减重以外(yǐwài)的代谢和心肾获益(huòyì),为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药过程中做好监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科开展辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者:请问在体重管理(guǎnlǐ)工作中,薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关服务(fúwù)的,对老年人在体重管理方面有什么建议意见?
薛城区(xuēchéngqū)中医(zhōngyī)院党委委员、医务科、老年病科主任李璐:在体重(tǐzhòng)管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的中医特色优势,多维度开展相关服务,为民众健康保驾护航。
医院设有体重管理门诊,与体检中心、内分泌科、治未病科、针灸(zhēnjiǔ)推拿科等(kēděng)相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊、脉诊并配合体质辨识仪等设备进行精准评估,为群众提供个体化的方案,采取中药、针灸、穴位(xuéwèi)埋线、拔罐疗法(liáofǎ)等多种手段,并提供诸如饮食(yǐnshí)调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启(kāiqǐ)享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次,有效率达到87.8%,很多人在体重得到(dédào)控制的同时,身体的各项健康指标也(yě)得到明显改善,相关慢性病症状得到缓解。
医院还通过中医药(zhōngyīyào)文化节及义诊等活动(huódòng)积极开展科普宣讲,现场教授制作简单的药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入日(rì)常饮食管理中,助力体重(tǐzhòng)管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市(bǎishì)千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛热烈,也表明了群众对于体重管理的健康需求较大。
中医在体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)方面具有独特的整体观和辨证论治优势,对老年人的体重管理更结合了老年人的生理特性。
一是辨明体质,个体化调理。如痰湿体质可用(kěyòng)二陈汤、平胃散化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食(tiánshí);脾虚体质以黄芪、党参(dǎngshēn)补气,配合小米粥、红枣增强脾胃功能;阴虚体质选麦冬(màidōng)、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节代谢与脏腑功能。通过中药、针灸等手段,调理脾胃运化功能,促进(cùjìn)气血循环。针对老年人常见(chángjiàn)脾胃虚弱、肾虚的特点(tèdiǎn),选用四君子汤健脾益气,枸杞子、菟丝子等补肾(bǔshèn)填精,调节内分泌与能量代谢。
三是综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位按摩、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶粥(zhōu)、赤小豆茯苓汤等药膳(yàoshàn)辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是注重循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医(zhōngyī)通过改善生活习惯(xíguàn)与体质缓慢调整,运动以八段锦、太极拳等舒缓方式为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖,多摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持(wéichí)更稳定(wěndìng),反弹风险(fēngxiǎn)低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经》顺应节气的理念(lǐniàn),建议避免熬夜。同时(tóngshí)注重情绪管理与压力疏解,可以通过冥想、听音乐(yīnyuè)疏肝解郁,或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)的核心在于“治本”与“平衡”,对老年人的体重管理更注重“调和”,通过改善体质和脏腑功能实现健康管理,同时(tóngshí)降低风险。
记者:请问怎样判断是不是肥胖?目前我们薛城区人群的(de)体重状况如何?居民如何才能保持(bǎochí)健康的体重呢?薛城区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)在体重管理方面做了哪些指导工作?
薛城区疾病(jíbìng)预防控制中心慢病科科长、副(fù)主任医师褚雪原:首先判断一个人体重(tǐzhòng)是否正常,或者通俗地说是胖还是(háishì)瘦,我们常用到一个指标就是体质指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方,18岁以上健康成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低(guòdī):BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重:24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪(zhīfáng)在腹部蓄积过多(guòduō)称为(wèi)中心(zhōngxīn)型肥胖,可根据腰围直接判定,男性(nánxìng)腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上高龄老人,建议BMI适宜范围为22.0~26.9kg/m2。
根据我们(wǒmen)2023年对薛城区人群监测的(de)数据,全区(quánqū)18岁及以上居民超重(chāozhòng)率为37.96%,其中(qízhōng)男性为38.11%,女性为37.83%。肥胖率为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看(kàn),全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重的关键。要保持健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极(jījí)的心态和(hé)良好的睡眠习惯。
居民在保持(bǎochí)健康的体重方面,首先(shǒuxiān)要(yào)自我监测。定期定时(dìngshí)称重(chēngzhòng),跟踪体重变化。记录每日的饮食和身体活动,及时发现问题并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持(wéichí)健康体重的基础,应根据个体的年龄、性别和身体活动水平等因素进行调整,确保摄入足够的能量和营养素。三餐的食物(shíwù)能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐(wǎncān)各占30%,午餐占40%。减少(jiǎnshǎo)高糖、高油、高盐食物。选择蒸、煮、炖、拌,减少煎、烤、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则,每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活(rìchángshēnghuó)中,达到维持健康体重的目的。
区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)在(zài)指导体重(tǐzhòng)管理方面主要做了以下工作:一是积极营造体重管理支持环境(huánjìng)。将健康(jiànkāng)(jiànkāng)(jiànkāng)体重管理纳入慢性病综合防控(fángkòng),目前,创建健康社区89个(gè)、健康单位(dānwèi)31个、健康学校33所,配备血压计、BMI尺等健康工具5000余件。社区内设立慢病自我管理小组,招募健康指导员200余名(yúmíng),年均开展健康活动200余场。二是加强数据监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点,配备电子血压计、体脂仪等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便有效掌握辖区不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普(kēpǔ)讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上,秉持实用与科普并重(bìngzhòng)的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围(yāowéi)(yāowéi)尺不仅能帮助群众(qúnzhòng)定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便随时查看;体重管理宣传册从科学饮食计划、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外,薛城区(xuēchéngqū)疾控中心聚焦儿童青少年这一重点群体,积极组织(zǔzhī)暑期儿童减重(jiǎnzhòng)活动。2024年薛城区疾控中心被省卫健委(shěngwèijiànwěi)评为儿童青少年暑期自我健康管理活动县级(xiànjí)优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励前行(qiánxíng)的动力。展望未来,薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高居民的体重管理意识和健康素养水平。
大众网记者 李可欣 枣庄报道(bàodào)
6月27日(rì),枣庄市薛城区政府新闻办(xīnwénbàn)举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局(wèijiànjú)党组成员、副局长、中医药管理局(guǎnlǐjú)副局长岳国航,区人民医院内分泌科主任吴清萍(wúqīngpíng),区中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐,区疾控中心慢病科科长、副主任医师褚(chǔ)雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变,肥胖已成为威胁公众健康的重要风险(fēngxiǎn)因素。监测数据表明,肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生(wèishēng)健康委等十六部门联合启动“健康体重管理年”活动(huódòng)。薛城区积极响应号召,由区卫健局(wèijiànjú)牵头,联合教体、民政(mínzhèng)等多部门制定并实施《薛城区体重管理年实施方案(shíshīfāngàn)》,计划通过三年行动,构建覆盖(fùgài)全人群、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民健康水平。
一是聚焦精准施策,实施重点人群体重(tǐzhòng)管理行动。整合卫健、教体、民政等部门资源,将健康体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标(mùbiāo):健康单位工间操覆盖(fùgài)率超过60%,二级以上医院肥胖症诊疗服务全覆盖,成人及(jí)中小学生超重(chāozhòng)肥胖率年均增幅(zēngfú)显著下降。针对儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动(yùndòng)锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构提供(tígōng)营养(yíngyǎng)咨询与体重指导;面向职业人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育(péiyù)职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养(yīyǎng)机构开展营养运动干预,助力科学控重及肌少症预防。
二是强化专业支撑,打造优质体重(tǐzhòng)健康服务体系。区卫健局作为体重管理工作的主管机构,牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括内分泌科、中医科等多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有中医药(zhōngyīyào)特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄、新城、陶庄三家(sānjiā)基层医疗机构开通体重管理门诊,已(yǐ)累计接诊(jiēzhěn)2300余人次,患者尿酸、血脂(xuèzhī)等代谢(dàixiè)指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生工作室(gōngzuòshì)及(jí)“三高”基地,深化医防协同机制(jīzhì)和(hé)双向转诊与信息共享机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合(rónghé):家庭医生完成慢性病诊间随访(suífǎng)62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分激励(jīlì)+自我管理"模式(móshì),全区11家基层医疗机构将体重管理纳入健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全(quán)民健康(jiànkāng)(jiànkāng)体重氛围。围绕全生命周期与生活场景,多维构建体重管理支持环境。全区建成健康社区89个,社区标配健康教育宣传栏(xuānchuánlán)、活动场所及体重监测(jiāncè)设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造“15分钟健身圈”,结合“一评二控三减四健”专项行动,将八段锦、五禽戏等传统养生项目融入社区文化,累计举办五届“万步有(yǒu)约”健走(jiànzǒu)大赛。推广“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点场所实施(shíshī)“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划(cèhuà)减重比赛、青少年健康管理活动,以家庭为单位降低(jiàngdī)聚集性肥胖风险,全方位营造“科学管理体重、共建(gòngjiàn)健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期系统工程,需(xū)全民参与、久久为功。下一步,薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以(yǐ)专业服务为支撑、群众需求为导向(dǎoxiàng),构建"政府主导、医防协同、社会共治"的健康生态(shēngtài),切实保障群众健康。
记者:近年来,肥胖问题日益成为社会关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体(jùtǐ)都有哪些(něixiē)?薛城区人民医院在指导(zhǐdǎo)居民开展体重管理方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科主任吴清萍(wúqīngpíng):肥胖是一种危及人类(rénlèi)健康的慢性(mànxìng)疾病,它已成为中国重大公共卫生问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源。肥胖的具体危害(wēihài)主要有以下几点。
一是导致心脑血管疾病和动脉(dòngmài)粥样(zhōuyàng)硬化。肥胖直接加剧心脏负担,长期高压状态易诱发左心室(zuǒxīnshì)肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的高血压患病率是BMI小于20者的近(jìn)5倍。
二是造成2型糖尿病与(yǔ)胰岛素(yídǎosù)抵抗。脂肪细胞(xìbāo)过量分泌促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在(zài)脂质代谢压力下(xià)形成非酒精性脂肪肝,严重时可进展(jìnzhǎn)为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石(jiéshí),与正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易患有睡眠呼吸(hūxī)暂停(zàntíng)(zàntíng)综合征。胸腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺功能损伤。
五是造成骨骼与关节不可逆损伤。每(měi)增加1公斤体重,膝关节(xīguānjié)承重压力上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微(wēi)环境释放的炎症因子和激素为癌细胞提供温床(wēnchuáng)。数据显示,肥胖者子宫内膜(nèimó)癌风险增加5.5倍,胆囊癌风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易产生抑郁(yìyù)情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交(shèjiāo)回避行为影响职业发展与人际关系。约58%的肥胖者因心理压力(xīnlǐyālì)陷入暴食-节食循环,加重代谢紊乱。
在指导(zhǐdǎo)居民开展体重管理方面,薛城区(xuēchéngqū)人民医院积极响应国家体重管理年活动。2025年4月,医院成立了减重门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下(yǐxià)工作:
一是开展全面健康评估。肥胖(féipàng)和超重的(de)原因是多方面的。医院专家通过详细询问病史,了解家族史、体重显著增加的年龄段、增长的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能导致体重增加的药物使用史等,结合体格检查和必要的实验室(shíyànshì)检查,明确(míngquè)肥胖的病因。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也(yě)就是一些(yīxiē)可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于(bùtóngyú)“单纯性肥胖”人群,需要针对原发病进行治疗。
二是提供专业性健康指导(zhǐdǎo)。在全面健康评估的(de)基础上,医生有针对性地进行专业指导。帮助患者学习如何自我监测体重、饮食和运动,培养(péiyǎng)良好的自我管理能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养指导,根据患者的饮食习惯,帮助制定个性化的饮食计划,合理(hélǐ)安排每日膳食结构(jiégòu),在控制总热量摄入的同时,确保(quèbǎo)营养均衡。还有运动指导,根据个体情况的不同,帮助制定合理的运动计划,养成良好的运动习惯,在适度运动的同时避免(bìmiǎn)运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律作息(zuòxī)、戒烟限酒等。
三是实施药物治疗。部分患者可能需要配合药物的(de)干预治疗,才能起到良好(hǎo)减重(jiǎnzhòng)效果。目前我国已经批准(pīzhǔn)一些具有减重适应症的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以(yǐ)其明显的疗效和较好的安全性,以及(yǐjí)减重以外(yǐwài)的代谢和心肾获益(huòyì),为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药过程中做好监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科开展辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者:请问在体重管理(guǎnlǐ)工作中,薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关服务(fúwù)的,对老年人在体重管理方面有什么建议意见?
薛城区(xuēchéngqū)中医(zhōngyī)院党委委员、医务科、老年病科主任李璐:在体重(tǐzhòng)管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的中医特色优势,多维度开展相关服务,为民众健康保驾护航。
医院设有体重管理门诊,与体检中心、内分泌科、治未病科、针灸(zhēnjiǔ)推拿科等(kēděng)相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊、脉诊并配合体质辨识仪等设备进行精准评估,为群众提供个体化的方案,采取中药、针灸、穴位(xuéwèi)埋线、拔罐疗法(liáofǎ)等多种手段,并提供诸如饮食(yǐnshí)调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启(kāiqǐ)享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次,有效率达到87.8%,很多人在体重得到(dédào)控制的同时,身体的各项健康指标也(yě)得到明显改善,相关慢性病症状得到缓解。
医院还通过中医药(zhōngyīyào)文化节及义诊等活动(huódòng)积极开展科普宣讲,现场教授制作简单的药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入日(rì)常饮食管理中,助力体重(tǐzhòng)管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市(bǎishì)千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛热烈,也表明了群众对于体重管理的健康需求较大。
中医在体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)方面具有独特的整体观和辨证论治优势,对老年人的体重管理更结合了老年人的生理特性。
一是辨明体质,个体化调理。如痰湿体质可用(kěyòng)二陈汤、平胃散化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食(tiánshí);脾虚体质以黄芪、党参(dǎngshēn)补气,配合小米粥、红枣增强脾胃功能;阴虚体质选麦冬(màidōng)、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节代谢与脏腑功能。通过中药、针灸等手段,调理脾胃运化功能,促进(cùjìn)气血循环。针对老年人常见(chángjiàn)脾胃虚弱、肾虚的特点(tèdiǎn),选用四君子汤健脾益气,枸杞子、菟丝子等补肾(bǔshèn)填精,调节内分泌与能量代谢。
三是综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位按摩、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶粥(zhōu)、赤小豆茯苓汤等药膳(yàoshàn)辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是注重循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医(zhōngyī)通过改善生活习惯(xíguàn)与体质缓慢调整,运动以八段锦、太极拳等舒缓方式为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖,多摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持(wéichí)更稳定(wěndìng),反弹风险(fēngxiǎn)低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经》顺应节气的理念(lǐniàn),建议避免熬夜。同时(tóngshí)注重情绪管理与压力疏解,可以通过冥想、听音乐(yīnyuè)疏肝解郁,或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)的核心在于“治本”与“平衡”,对老年人的体重管理更注重“调和”,通过改善体质和脏腑功能实现健康管理,同时(tóngshí)降低风险。
记者:请问怎样判断是不是肥胖?目前我们薛城区人群的(de)体重状况如何?居民如何才能保持(bǎochí)健康的体重呢?薛城区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)在体重管理方面做了哪些指导工作?
薛城区疾病(jíbìng)预防控制中心慢病科科长、副(fù)主任医师褚雪原:首先判断一个人体重(tǐzhòng)是否正常,或者通俗地说是胖还是(háishì)瘦,我们常用到一个指标就是体质指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方,18岁以上健康成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低(guòdī):BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重:24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪(zhīfáng)在腹部蓄积过多(guòduō)称为(wèi)中心(zhōngxīn)型肥胖,可根据腰围直接判定,男性(nánxìng)腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上高龄老人,建议BMI适宜范围为22.0~26.9kg/m2。
根据我们(wǒmen)2023年对薛城区人群监测的(de)数据,全区(quánqū)18岁及以上居民超重(chāozhòng)率为37.96%,其中(qízhōng)男性为38.11%,女性为37.83%。肥胖率为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看(kàn),全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重的关键。要保持健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极(jījí)的心态和(hé)良好的睡眠习惯。
居民在保持(bǎochí)健康的体重方面,首先(shǒuxiān)要(yào)自我监测。定期定时(dìngshí)称重(chēngzhòng),跟踪体重变化。记录每日的饮食和身体活动,及时发现问题并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持(wéichí)健康体重的基础,应根据个体的年龄、性别和身体活动水平等因素进行调整,确保摄入足够的能量和营养素。三餐的食物(shíwù)能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐(wǎncān)各占30%,午餐占40%。减少(jiǎnshǎo)高糖、高油、高盐食物。选择蒸、煮、炖、拌,减少煎、烤、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则,每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活(rìchángshēnghuó)中,达到维持健康体重的目的。
区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)在(zài)指导体重(tǐzhòng)管理方面主要做了以下工作:一是积极营造体重管理支持环境(huánjìng)。将健康(jiànkāng)(jiànkāng)(jiànkāng)体重管理纳入慢性病综合防控(fángkòng),目前,创建健康社区89个(gè)、健康单位(dānwèi)31个、健康学校33所,配备血压计、BMI尺等健康工具5000余件。社区内设立慢病自我管理小组,招募健康指导员200余名(yúmíng),年均开展健康活动200余场。二是加强数据监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点,配备电子血压计、体脂仪等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便有效掌握辖区不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普(kēpǔ)讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上,秉持实用与科普并重(bìngzhòng)的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围(yāowéi)(yāowéi)尺不仅能帮助群众(qúnzhòng)定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便随时查看;体重管理宣传册从科学饮食计划、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外,薛城区(xuēchéngqū)疾控中心聚焦儿童青少年这一重点群体,积极组织(zǔzhī)暑期儿童减重(jiǎnzhòng)活动。2024年薛城区疾控中心被省卫健委(shěngwèijiànwěi)评为儿童青少年暑期自我健康管理活动县级(xiànjí)优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励前行(qiánxíng)的动力。展望未来,薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高居民的体重管理意识和健康素养水平。







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